Enddarm-Erkrankung / Proktologie

Alle Erkrankungen aus dem Bereich der sog. Proktologie, u.a. Hämorrhoiden, Analabszesse, Analfissuren, Analvenenthrombosen. Beratung / Behandlung bei Stuhlinkontinenz.

Entstehung, Pathogenese, Risiken: 

• Multifaktorielle Entstehung – individuelle Abklärung notwendig!
• Ursache(n) u.a. balaststoffarme Kost, Bewegungsmangel, Übergewicht, Darmträgheit mit Verstopfung → bis hin zu psychoorganischen Ursachen, Neurogene / Sensorische Schäden, aber auch postoperative Ursachen

 

Symptome: 

• Typische Anal-Schmerzen mit Juckreiz, Brennen, Blutung (am Papier ), etc.
• Beschwerden treten zunehmend auf bei Komplikationen, wie Abszessbildung, Fisteln mit Austritt von Darminhalt, akute peranale Blutung
• Bei Stuhlinkontinenz: Schädigung des Schließmuskelbereiches, Reservoirverlust des Enddarmes, unkontrollierter Abgang von Winden / Stuhlschmieren etc.

 

Diagnostik: 

• Befragung sowie Untersuchung des Patienten → klassische Zeichen !!
• Klinische Untersuchung: „der tastende Finger“, rektal-digitale Untersuchung
• Enddarmspiegelung, Sonographie, Manometrie
• Ggf. Röntgenuntersuchungen, NMR Becken, Colon-Kontrasteinlauf

 

Behandlungsmöglichkeiten: 

Allgemein : Konservativ versus operativ, Patientenorientiert!
Therapie der Grunderkrankung anpassen!

• Konservativ: u.a. lokale Therapie, Medikation / Salben etc.
• Operativ: u.a. Hämorrhoidenentfernung, Fistelexzision, Abszessinzision
• Bei Stuhlinkontinenz: u.a. Beckenbodentherapie, Biofeedback-Training