Gallensteinleiden / Gallenblasenentzündung

Bei Gallensteinen handelt es sich um verfestigte körpereigene Bestandteile, z.B. Cholesterinsteine, Pigment-/ Bilirubinsteine sowie Mischformen. Sie können sich in der Gallenblase wie auch in den Gallengängen bilden. 

Entstehung, Pathogenese, Risiken: 

• Gallensteine können sich durch ein Missverhältnis (sog. Dysbalance) verschiedener Bestandteile der Gallenflüssigkeit, also zu wenig vorhandene Gallensäure oder zu viel vorhandenes Cholesterin, ausbilden.
• („Lange Zeit“) Vorhandene Gallensteine können eine Gallenblasenentzündung hervorrufen (Cholezystitis), oder auch zu einer Verstopfung des Gallengangs führen (Choledocholithiasis); Gefahr von weiteren Komplikationen 
• Risikofaktoren sind u.a. Übergewicht, Zuckerkrankheit, Lebererkrankungen, Östrogen-/Hormon-Therapie, in der Familie vererbt, Hypercholesterinämie

 

Prophylaxe: 

• Vermeiden der Risikofaktoren, sonst keine spez.Prophylaxe möglich
• Bei vorhandenen Gallensteine ohne Symptome: „gesunde Ernährung“, also ballaststoffreich und fettarm, ggf. Gewichtsreduktion

 

Symptome: 

• viele Gallenstein-Patienten sind beschwerdefrei!!
• typische Beschwerden: krampfartige Schmerzen im Oberbauch rechts, sog. Gallenkoliken, ggf. mit Ausstrahlung in den Rücken- / Schulterbereich
• ggf. Schmerzen im Oberbauch nach dem Essen, Übelkeit, Erbrechen
• Druck-/Völlegefühl im Oberbauch, Fettunverträglichkeit, Aufstoßen/Sodbrennen → häufig Symptome wie bei einer Magenerkrankung

Diagnostik: 

• Gespräch mit Patient sowie ärztliche Untersuchung weisen den Weg
• Labor- / Blut-Untersuchung
• Ultraschalluntersuchung
• Manchmal notwendige Endoskopie und/oder Röntgen-Untersuchung

  

Behandlungsmöglichkeiten: 

• Konservativ: siehe auch Prophylaxe
• Bei Koliken: zunächst Schmerzmittel sowie „entspannende“ Medikamente
• Jede symptomatische Gallenblase mit Steinen sollte operiert werden, denn es können neben Schmerzattacken auch andere Komplikationen eintreten, welche für den Patienten mit hohen Risiken verbunden sind.
  
  Operativ: minimal-invasiv mittels Schlüssellochtechnik, laparoskopische OP, mit niedrigem OP-Risiko, kaum Komplikationen, schnelle Rekonvaleszenz